SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

Rellene el siguiente formulario para formalizar tu inscripción en A.S.O.G.T.E:

 

Mediante la Presente, declaro haber leído los Estatutos de la Asociación Profesional de Operadores
de Grúa Torre del Principado de Asturias (Opgruatorre), manifestando reunir los requisitos
necesarios para poder formular la presente solicitud de inscripción.

 

Datos de Identidad
* Datos obligatorios
     

       * Nombre

(Nombre completo)

       * Apellidos

(Apellidos completos)

       * DNI / NIF

 (Eje.- 12345678K ó X123456K )

       Fecha de    nacimiento

 (Fecha Nº = 00/00/0000 )

       Edad

 (Edad Nº = 00 )

       Sexo

 Hombre Mujer (Elige opción)

       ¿Tienes          Carné O.G.T.?

 Sí No (Elige opción)

        Nº de Carné     O.G.T.

 (Nº de carné de Operador Grua Torre)

        Fecha de     expedición

 (Fecha Nº = 00/00/0000 )

        Fecha de     caducidad

 (Fecha Nº = 00/00/0000 )

        Domicilio

 (C/, Adv.., etc, Nº de calle, piso, etc)

        Ciudad

 (Ciudad)

        Código postal

 (Nº= 00000 ) 5 números

        Provincia

 (Provincia)

        Telf. Particular

(Teléfono= 00.000.00.00) Eje 985 000 000
        Telf. Móvil (Teléfono= 00.000.00.00) Eje 985 000 000
        Correo     electrónico (Dirección E-Mail)
        ¿Estás     trabajando? Sí No (Elige opción)
        ¿Tienes     experiencia? Sí No (Elige opción)
Datos Bancarios
Aviso: Mandar los datos bancarios por Internet no es obligatorio pero si es obligatorio dar los datos a la Asociación mediante llamada telefónica. Nuestros teléfonos son 985 087 901y 627 531 300.
       Banco o caja
       Nº de CCC